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変形性膝関節症原因

“関節軟骨の変性、磨耗による荒廃と、それに伴う軟骨および骨の新生、増殖による慢性、進行性の変形の関節疾患”です。
簡単に言えば、加齢、肥満、けがなどにより、関節の軟骨が磨り減り、さらに骨が変形し痛みを生じる病気です。
明らかな原因のない、一次性関節症とけが、炎症等の後に生じる二次性関節症に分けられます。
90%以上は一次性関節症です。
50歳代で発症し、65歳以上で急増します。また、1:2〜1:4で女性に多い病気です。
変形性膝関節症

保存療法と手術療法の2つの方法がある。

薬物投与、装具装着、リハビリテーションなどの保存療法で効果がない場合は、手術療法が選択される。
この疾患は生活習慣が起因する場合が多く、適度な運動や食生活の見直し、減量などが効果がある。
同時に筋力を維持し、膝への負担を減らすことも効果的であり、それだけで罹患を減少させたり、進行を遅らせる効果がある。
疾病からくる制約による行動範囲の狭まりなどに起因するうつ、痴呆等の精神疾患を誘発することもあり注意が必要となる。
手術では関節鏡と呼ばれる4mmほどの太さの棒状器具等を6mm程度切開した2-3箇所の穴から膝内部に入れて行なわれる小規模のものと、 膝関節の骨そのものを人工関節に置き換えたり金属プレートやクサビ型の骨を埋め込むなどの大掛かりなものとがある。
前者で0-1日ほど、後者で1ヶ月ほどの入院が必要となる。
前者では膝の手術そのものは小規模であるが、 腰椎麻酔を行うために10人に1人程度は脳脊椎液が腰の硬膜の注射部位から体内に漏れて脳圧が下がり激しい頭痛が起きることがある。
変形性膝関節症


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